糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，且隨劑量不同而變化。在生理情況下所分泌的皮質(zhì)激素主要影響正常物質(zhì)代謝過程，帶著大家總結(jié)一下糖皮質(zhì)激素的藥理作用。
一、對代謝的影響
糖代謝：糖皮質(zhì)激素是調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原和肌糖原含量并升高血糖。
蛋白質(zhì)代謝：糖皮質(zhì)激素能加速胸腺、肌肉、骨等組織蛋白質(zhì)分解代謝，增高尿中氮的排泄量，造成負(fù)氮平衡;大劑量糖皮質(zhì)激素還能抑制蛋白質(zhì)合成。故用藥后可引起肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄和傷口愈合延緩等。
脂肪代謝：短期使用對脂肪代謝無明顯影響。大劑量長期使用可增高血漿膽固醇，激活四肢皮下的脂酶;促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，表現(xiàn)為“滿月臉，水牛背”，呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖而四肢消瘦的特殊體形。
水和電解質(zhì)代謝：糖皮質(zhì)激素也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用，能潴鈉排鉀。此外，它能增加腎小球?yàn)V過率和拮抗抗利尿激素的作用，減少腎小管對水的重吸收，故有利尿作用。此外，長期用藥將造成骨質(zhì)脫鈣，這可能與其減少小腸對鈣的吸收和抑制腎小管對鈣的重吸收從而促進(jìn)尿鈣排泄有關(guān)。
二、抗炎作用
糖皮質(zhì)激索具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng)，包括物理性、化學(xué)性、免疫性及病原生物性等所引起的炎癥反應(yīng)。在炎癥早期(初期)，能增高血管的緊張性、減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性從而減輕滲出和水腫，同時(shí)抑制白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，減少各種炎癥因子的釋放，因此能改善紅、腫、熱、痛等癥狀。在炎癥后期，糖皮質(zhì)激素通過抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，抑制膠原蛋白、黏多糖的合成及肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥：怛須注意的是，炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御性機(jī)制，炎癥反應(yīng)的后期更是組織修復(fù)的重要過程。因此，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥及減輕癥狀的同時(shí)也可導(dǎo)致感染擴(kuò)散、創(chuàng)面愈合延遲。
三、免疫抑制與抗過敏作用
對免疫系統(tǒng)的抑制作用：糖皮質(zhì)激素對免疫過程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用。小劑量糖皮質(zhì)激素主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量則能抑制由B細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞的過程，減少抗體生成干擾細(xì)胞免疫。但這一抑制作用，隨動物種屬不同而有很大差異。
抗過敏作用:在免疫過程中，由于抗原-抗體反應(yīng)引起肥大細(xì)胞脫顆粒而釋放組胺、5-羥色胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)和緩激肽等，從而引起一系列過敏性反應(yīng)癥狀。糖皮質(zhì)激素被認(rèn)為能減少上述過敏介質(zhì)的產(chǎn)生，抑制因過敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化，從而減輕過敏性癥狀。
四、抗休克作用常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。
五、其他作用
允許作用、退熱作用、血液與造血系統(tǒng):糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng):可提高中樞的興奮性、長期大量應(yīng)用本類藥物時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激索增強(qiáng)血管對其他活性物質(zhì)的反應(yīng)性。
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