肝硬化的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：貴州人事考試信息時(shí)間：2019-06-14 14:06閱讀：

　　肝硬化在事業(yè)單位的考試當(dāng)中算是一個(gè)重點(diǎn)，很多老師在講解過程當(dāng)中都會(huì)從肝癌三部曲進(jìn)行引入即：肝炎-肝硬化-肝癌。肝硬化是個(gè)重點(diǎn)也是難點(diǎn)，考點(diǎn)多在肝硬化的失代償期的表現(xiàn)方面出題。肝硬化的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。

　　一、發(fā)病機(jī)制

　　基本特征：肝細(xì)胞壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增殖、循環(huán)紊亂。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　肝硬化通常起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，早期多無明顯癥狀，臨床上將肝硬化分為代償期和失代償期。

　　1.代償期：患者無癥狀或僅有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀。

　　2.失代償期：主要有肝功能減退和門靜脈高壓的癥狀。

　　(1)肝功能減退：①消化吸收不良②營養(yǎng)不良③黃疸④出血和貧血⑤內(nèi)分泌失調(diào)⑥低蛋白血癥⑦不規(guī)則低熱

　　(2)門靜脈高壓：①腹水：腹水形成的機(jī)制有：a門靜脈高壓b有效循環(huán)血量減少c低蛋白血癥d肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱e肝淋巴液生成增多

　?、陂T腔側(cè)支循環(huán)開放：食管胃底靜脈曲張形成最特異，其他的有腹壁靜脈曲張，痔靜脈曲張，腹膜后靜脈曲張③脾功能亢進(jìn)及脾大。

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