先我們一起看一個(gè)題目:
1.紅細(xì)胞疊連常見于________疾?。?/span>
A.高血壓
B.糖尿病
C.心臟病
D.甲狀腺疾病
E.風(fēng)濕熱
1.【答案】E。
下面我們重點(diǎn)說一下紅細(xì)胞的生理特性:
正常成熟紅細(xì)胞無(wú)核,呈雙凹圓碟形。
(1)可塑變形性:正常紅細(xì)胞在外力作用下有變形能力。影響可塑變形性的有以下幾個(gè)因素:①幾何形狀:紅細(xì)胞正常的雙凹圓蝶形使紅細(xì)胞有較大的表面積和和體積之比,使紅細(xì)胞在受到外力作用易于變形,這是最重要的因素。②紅細(xì)胞內(nèi)的黏度:黏度越大,變形能力越低。③紅細(xì)胞的彈性:彈性越低,變形能力越低。
(2)懸浮穩(wěn)定性:將盛有抗凝血的血沉管垂直靜置,盡管紅細(xì)胞的比重大于血漿,但正常時(shí)紅細(xì)胞會(huì)下沉緩慢,表明紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中,紅細(xì)胞這一特性稱懸浮穩(wěn)定性。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速率,稱為紅細(xì)胞的沉降率。
①紅細(xì)胞發(fā)生疊連(見于活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱)后,總表面積與總體積比減小,摩擦力相對(duì)減小,紅細(xì)胞沉降加快;
②沉降率決定于血漿成分,如果將正常人的紅細(xì)胞置于紅細(xì)胞沉降快者的血漿中,沉降率將加快。
③通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時(shí),加速紅細(xì)胞疊連和沉降率;白蛋白、卵磷脂含量增加時(shí)可抑制疊連發(fā)生,使沉降率減慢。
(3)滲透脆性:正常等滲溶液為0.85%NaCl溶液。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細(xì)胞滲透脆性。當(dāng)紅細(xì)胞所處的NaCl濃度降至0.42%時(shí),部分紅細(xì)胞開始破裂而發(fā)生溶血,當(dāng)NaCl濃度降低至0.35%時(shí),全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。(考試時(shí),一般不會(huì)直接給這幾個(gè)數(shù)值,可能會(huì)給其它的。比如說:將一個(gè)紅細(xì)胞放到0.2%的NaCl溶液中時(shí),細(xì)胞會(huì)怎么樣?答案:破裂溶血。)
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