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2016年貴州醫(yī)院招聘筆試護理學:心絞痛的治療

文章來源:163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者:貴州人事考試信息時間:2019-06-14 14:18閱讀:

貴陽教招筆試課程
  一、心絞痛治療:
 
  1、發(fā)作時的治療
 
  (1)休息:發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。
 
  (2)藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
 
  如:硝酸甘油:可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長期反復應用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧。
 
  2、緩解期的治療
 
  宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素。調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用、交替應用或聯(lián)合應用作用持久的藥物。
 
  二、心絞痛飲食:
 
  1、多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等;
 
  2、多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治;
 
  3、平時可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病癥狀的食物,如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物;
 
  4、可吃些丹參、靈芝等中藥,喝些護心養(yǎng)心的茶,如天草丹參保心茶,丹參對冠心病有很好的療效。

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