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2016年貴州醫(yī)院招聘筆試護(hù)理學(xué):心絞痛的治療

文章來(lái)源:163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者:貴州人事考試信息時(shí)間:2019-06-14 14:18閱讀:

貴陽(yáng)教招筆試課程
  一、心絞痛治療:
 
  1、發(fā)作時(shí)的治療
 
  (1)休息:發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。
 
  (2)藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
 
  如:硝酸甘油:可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧。
 
  2、緩解期的治療
 
  宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素。調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應(yīng)予休息一段時(shí)間。使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用作用持久的藥物。
 
  二、心絞痛飲食:
 
  1、多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等;
 
  2、多吃海魚(yú)和大豆有益于冠心病的防治;
 
  3、平時(shí)可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病癥狀的食物,如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚(yú)等食物;
 
  4、可吃些丹參、靈芝等中藥,喝些護(hù)心養(yǎng)心的茶,如天草丹參保心茶,丹參對(duì)冠心病有很好的療效。

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