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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識|E類考試知識:心電圖的特點

文章來源:163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者:admin時間:2020-05-04 11:11閱讀:

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貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識|E類考試知識:心電圖的特點

心電圖(ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術(shù)。
    1.正常心電圖:竇性心律的心電圖特點:P波規(guī)律出現(xiàn),且P波形態(tài)表明激動來自竇房結(jié)(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置),正常人竇性心律的頻率呈生理性波動,傳統(tǒng)上靜息心律的正常范圍一般定義為60~100次/分。
    2.竇性心動過速:竇性心律的頻率>100次/分,PR間期和QT間期相應(yīng)縮短。
    3.竇性心動過緩:竇性心律的頻率<60次/分。
    4.房性期前收縮:(1)期前出現(xiàn)異位P'波,其形態(tài)與竇性P波不同;(2)P'R間期>0.12s;(3)大多為不完全性代償間歇,即期前收縮后兩個竇性P波的間距小于正常PP間距的2倍。
    5.心房顫動:(1)正常P波消失,代以大小不等、形狀各異的顫動波(f波);(2)頻率為350~600次/分;(3)RR絕對不齊,QRS波一般不增寬。
    6.陣發(fā)性室上性心動過速:突發(fā)、突止,頻率一般在160~250次/分,節(jié)律快而規(guī)則,QRS形態(tài)一般正常。
    7.室性期前收縮:(1)期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關(guān)的P波;(2)期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形,時限通常>0.12s,T波方向多與QRS主波方向相反;(3)往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常PP間距的2倍。
    8.室性心動過速:(1)頻率多在140~200次/分,節(jié)律可稍不齊;(2)QRS波群形態(tài)寬大畸形,時限通常>0.12s;(3)如能發(fā)現(xiàn)P波,并且P波頻率慢于QRS波頻率,PR無固定關(guān)系(房室分離),則可明確診斷;(4)偶爾心房激動奪獲心室或發(fā)生室性融合波。
    9.心室顫動:QRS-T波完全消失,出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波,頻率200~500次/分。
    10.房室傳導(dǎo)阻滯:(1)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,PR間期延長>0.20s。(2)Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,P波規(guī)律出現(xiàn),PR間期逐漸延長,直到脫落1個QRS波群。(3)Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,PR間期恒定(正常或延長),部分P波后五QRS波群。(4)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,P波與QRS波毫無關(guān)系(PR間期不固定),心房率快于心室率。
    11.急性心肌梗死:病理性Q波(時限≥0.03s,振幅≥1/4R),ST段弓背向上抬高。胸導(dǎo):V1-V6導(dǎo)聯(lián):廣泛前壁;V1-V3導(dǎo)聯(lián):前間壁;V3-V5導(dǎo)聯(lián):前壁;V4-V6:前側(cè)壁;V7-V9導(dǎo)聯(lián):后壁。肢導(dǎo):Ⅱ、Ⅲ、avF:下壁;Ⅰ、avL:高側(cè)壁。

 

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